Egy új tanulmány szerint pont a legnépszerűbb fájdalomcsillapító okozhatja a krónikus fájdalom kialakulását

A Science Translational Medicine folyóiratban megjelent új tanulmány bizonyítékai szerint, melyet az IFLS szemlézett, a gyulladáscsökkentő szerek, mint az Advil (az ibuprofén márkaneve) és az aszpirin növelhetik a krónikus fájdalom kialakulásának esélyét.

“Sok évtizeden át bevett gyakorlat a fájdalom gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelése” – mondta a tanulmány társszerzője, Jeffrey Mogil, a McGill Egyetem Pszichológiai Tanszékének és az EP Taylor fájdalomtudományi tanszékének professzora.

“De azt találtuk, hogy ez a rövid távú megoldás hosszabb távú problémákhoz vezethet.”

Kezdetben a kutatók 98 olyan személyt vontak be a kísérletbe, akiket három hónapon keresztül derékfájás miatt gyulladáscsökkentő szerekkel kezeltek. Meg akarták vizsgálni a fájdalom mechanizmusát és azt, hogy ezek a gyógyszerek pontosan hogyan hatnak rájuk, ezért kiválasztottak két egyforma nagyságú csoportot – az egyiket azokból az emberekből, akiknek a fájdalma a kísérleti ütemterv alatt megszűnt, a másikat pedig azokból, akiknek a fájdalma továbbra is fennáll –, és genomelemzést végeztek rajtuk.

Megfigyelhető különbséget találtak azok között, akik felépültek a betegségből és azok között, akik nem – és mindez a neutrofileknek nevezett fehérvérsejtek egyik típusára vezethető vissza.

“A neutrofilek uralják a gyulladás korai szakaszát és előkészítik a terepet a szövetkárosodás helyreállításához” – magyarázta Mogil.

Azoknál a betegeknél, akik felépültek, ezeknek a sejteknek a szintje sokkal szélsőségesebb volt a kezelési időszak során: nagyon magas volt az elején a még nem felépült csoporthoz képest, a harmadik hónap végére pedig meredekebb volt a visszaesés.

A kutatók úgy döntöttek, hogy tovább vizsgálják az ötletet és további 30 embert toboroztak, akiknek temporomandibularis rendellenessége van, amely egy fájdalmas állapot, ami az állkapocs és a fül körüli izmokat érinti.

„Az eredmények megismételték megállapításunkat” – írták a kutatók, megerősítve, hogy a neutrofilek fontosak a felépülésben.

De ahhoz, hogy megtudják, mennyire fontosak is ezek a sejtek, a kutatóknak néhány rágcsáló segítségére volt szükségük. Az egereken végzett kísérletek során a csapat azt találta, hogy a neutrofilek blokkolása akár a tízszeresére is meghosszabbíthatja a fájdalom időtartamát – a gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadásával pedig kétszer olyan hosszú ideig, mint a kezelés nélkül.

A kutatók egyéb fájdalomcsillapító szereket is beadtak a pácienseknek, hogy ellenőrizzék, nem egyszerűen a fájdalomcsillapító hatás, hanem a gyulladáscsökkentő hatás okozza a hosszabb fájdalomérzetet. Ez csak megerősítette hipotézisüket: úgy tűnik, hogy a gyulladáscsökkentők valóban elnyújtják a betegséget – még akkor is, ha rövid távon hatékony fájdalomcsillapítók.

„A gyulladás okkal fordul elő. Úgy tűnik, veszélyes beleavatkozni” – mondta Mogil.

“Ez a tanulmány remek kezdet a kérdés megválaszolásához, de most meg kell ismételni és más tudósoknak tovább kell vizsgálniuk” – mondta Franziska Denk neuroimmunológus, a King’s College London vezető oktatója, aki nem vett részt a tanulmány megírásában.

„Határozottan korai lenne bármilyen ajánlást tenni az emberek gyógyszeres kezelésével kapcsolatban, amíg nem kapunk eredményt egy előretekintően tervezett klinikai vizsgálatról” – magyarázta.

“Véleményem szerint ennek a tanulmánynak nem szabad vitát generálnia a gyulladáscsökkentők derékfájás esetén történő alkalmazása körül – sokkal több kutatásra van szükség ahhoz, hogy megerősítsék ezeket az eredményeket.”

Mindazonáltal az eredmények „nagyon érdekfeszítőek” – tette hozzá – és a felelős csapat reméli, hogy ez további fájdalomcsillapítási módszerek tanulmányozására késztetheti a tudósokat.

„Felfedeztük, hogy a fájdalom megszüntetése valójában egy aktív biológiai folyamat” – magyarázta Luda Diatchenko, a tanulmány társszerzője.

“Ezeket az eredményeket olyan klinikai vizsgálatoknak kell követniük, amelyek közvetlenül összehasonlítják a gyulladásgátló szereket más fájdalomcsillapítókkal, amelyek enyhítik a fájdalmat, de nem beholyásolják a gyulladást.”